Если вы ухаживаете за престарелым или больным родственником. Практические рекомендации и советы по регулированию эмоционального состояния

Вы испытываете стресс. Вы обеспокоены. Вы хотите сделать всё правильно. Как справиться с тем, что вам впервые приходится заботиться о члене семьи, как убедиться в том, что вы обеспечиваете ему должный уход?

Эта статья адресована всем, кто оказывает значительную поддержку зависимым от них родственникам, — например, сиделкам, которые круглосуточно заботятся о престарелых родителях, и молодым людям, которые пытаются совместить повседневные дела и работу с уходом за больным родителем. Уход может понадобиться любому человеку — супругу, матери или отцу, брату или сестре, совершеннолетнему ребенку, бабушке или дедушке.

Вначале мы поговорим о некоторых практических моментах, связанных с уходом, а затем — об эмоциональной стороне.


Создайте «команду по уходу»
Когда вы ухаживаете за родственником или супругом, вам может показаться, что это только ваша обязанность, что все нужно делать самостоятельно. На самом деле, уход — необязательно дело одного человека, и максимализм здесь может только навредить. Просить о помощи, не значит признавать свою несостоятельность. Иногда это самое разумное действие.

Не нужно геройствовать. Лучше передать какие-то обязанности по уходу другим людям, чем ухаживать за подопечным не так, как ему нужно и полезно. Попросите друзей и родных разделить вашу ношу. Давайте им задания, которые они готовы выполнить, и регулярно рассказывайте о том, что нужно подопечному, что происходит с его жизнью и здоровьем, чтобы держать всех в курсе.

Многие люди обижаются на членов семьи, которые не могут или не хотят помогать им в уходе. Этой теме - заботе и обиде на братьев и сестер – мы посветим отдельную статью. Еще один вариант — пригласить профессиональную сиделку, которая сможет сблизиться и подружиться с вашим близким. Профессиональный уход не отменяет вашего участия, а дополняет его. У вас будет дополнительная пара рук и надежный член команды.

 
Управляйте своим временем
Суть тайм-менеджмента заключается в расстановке приоритетов и принятии того факта, что вы не сможете успеть всё, что хотите. Это особенно важно, если вы ухаживаете за родственником и при этом работаете. Чем-то придется жертвовать, и распределение задач по степени их срочности поможет определить, чем именно.

Используйте следующие метки для заданий: «Срочно — не терпит отлагательств», «Важно —но может подождать», «Было бы хорошо» и так далее. Приоритеты помогут увидеть, какие дела нужно выполнить сразу, а к каким стоит привлечь помощника. Эффективное планирование придаст вам уверенности, когда придется попросить других членов семьи поучаствовать в уходе.

Кроме того, если вы научитесь различать между желаниями и потребностями, это поможет снизить вашу нагрузку. Потребность намного важнее желания. Мама может попросить вас навести порядок у нее на кухне, но, если вам нужно забрать ее лекарства в аптеке, это следует сделать в первую очередь. 

Перенесите все задания из головы на бумагу или в приложение вроде Evernote или Trello. Отмечая «галочками» выполненные пункты, вы чувствуете удовлетворение от того, что у вас получается.

Остерегайтесь выгорания
Забота о другом человеке требует больших затрат физических сил и эмоциональной энергии.  Вы не только обеспечиваете уход, но и пытаетесь жить обычной повседневной жизнью! Эта повышенная нагрузка неизбежно будет иметь последствия.

Выгорание может наступить незаметно. Оно проявляется как упадок сил, стресс или депрессия.

Первые признаки выгорания:
— отсутствие интереса к социально-культурным мероприятиям и общению;
— отсутствие интереса к занятиям, которые раньше приносили вам удовольствие;
— тревога и подавленность;
— изменения режима сна и аппетита;
— чрезмерно бурная реакция на незначительные проблемы.

 Очень важно вовремя обратить внимание на первые симптомы и принять меры до того, как они перерастут в полное выгорание.

 
Признаки наступившего выгорания:
— нехватка энергии при любой длительности сна;
— частые болезни, стабильно сниженное самочувствие;
— вся ваша жизнь выстроена вокруг ухода за опекаемым, но это занятие практически не приносит удовлетворения;
— невозможность полноценно расслабиться;
— ощущение беспомощности и постоянной тревоги;
— растущий гнев по отношению к человеку, о котором вы заботитесь.

Не бойтесь признаться в том, что вы чувствуете себя выгоревшим. Дайте себе возможность взглянуть на ситуацию объективно. Опекуны часто чувствуют вину, когда уделяют время себе, но в противном случае им нечего будет дать опекаемым.

Попросите членов вашей семьи заменить вас в уходе, пока вы отдыхаете. Если это невозможно, подумайте о том, чтобы нанять профессиональную сиделку для уменьшения нагрузки.


Отдельные часы на выполнение обязанностей, на совместное времяпрепровождение и «на себя»
Когда вы ухаживаете за родственником, вам приходится выполнять множество дел, чтобы оказывать поддержку в их повседневной жизни и текущем лечении. В результате у вас часто не остается времени и сил на полноценное общение с близким, которое раньше доставляло удовольствие вам обоим.

Даже если вы заезжаете к опекаемому каждый день, чтобы выполнить какие-то важные обязанности по уходу (например, помочь ему подняться с постели, помыться или принять лекарства), обязательно выделите час или два на 
то, чтобы просто поговорить или вместе поделать что-то интересное. Если вы поручите рутинные операции профессиональной сиделке, у вас будет больше времени, чтобы насладиться общением с любимым человеком. 

Планируйте на будущее
Уход за близким — это процесс, и любая ситуация может резко измениться — как в ближайшем, так и далеком будущем. Даже молодые и здоровые люди иногда сталкиваются с обстоятельствами, которые они не могли себе представить. Отсутствие плана действий чревато возникновением хаоса.

Главная причина, по которой люди не планируют наперед, заключается в том, что им трудно смириться с потенциальными последствиями болезни, преклонного возраста и тем более смерти. Они предпочитают отрицать любую вероятность возникновения проблем, чем подходить к этим вопросам с практической точки зрения.

Человек, которому поставили серьезный диагноз, не всегда может принять то, что ему придется больше зависеть от других. Пожилые родители часто предпочитают уклоняться от разговоров о доме престарелых или составлении завещания. Один из них может упрямо настаивать на том, что будет заботиться о второй половине сам, даже если он или она очевидно с этим не справляется. Не исключено, что ваш опекаемый испытывает глубокий страх.

Очень важно вовремя распознать такие сильные эмоции и постараться разрешить ситуацию как можно тактичнее. Некоторые разговоры даются нелегко, но, если не привести дела в порядок и не выяснить желания близких заранее, ваша (и их) жизнь в итоге будет намного сложнее.

Расскажите о другом человеке, оказавшемся в похожих обстоятельствах (это может быть даже история из телевизора), и спросите у родных, какое решение было бы для них комфортным.

 
Следующие стратегии могут оказаться полезными:
Начните планировать как можно раньше. Упомяните, что вы составляете завещание, и предложите вашему близкому последовать вашему примеру, пообещав свою помощь.

Проконсультируйтесь с юристом вместе. Возможно, вашего близкого больше убедит совет профессионала. Такая консультация особенно важна, если вам нужно получить доверенность и обсудить, что будет в ситуации, если ваш подопечный не сможет вести свои дела самостоятельно.

Найдите группы поддержки
Поддержание дружеских связей необходимо для вашего благополучия и хорошего самочувствия. Это общение придаст вам сил, чтобы продолжать ухаживать за близким.

К сожалению, люди, ухаживающими за близкими, особенно подвержены риску социальной изоляции. Часто у них нет ни времени, ни энергии на друзей — все ресурсы уходят на заботу об опекаемом. Может быть и так, что друзья не понимают их обстоятельств, а опекуны не могут найти другие темы для разговора. Это трудная ситуация.

Рассказывать о том, что вы переживаете и с чем сталкиваетесь в данный момент, особенно если уход сопряжен с многими трудностями, по-настоящему важно — даже если вам на самом деле хочется замкнуться в себе! Если ваши друзья неспособны понять ваши проблемы или посочувствовать им, используйте время, которое вы проводите вместе для того, чтобы отвлечься и подумать о других важных и интересных для вас вещах.  «Нормальность» может стать источником сил и более объективного видения ситуации.

Палочка-выручалочка для тех, у кого нет близких по духу друзей или родственников, — группы поддержки в интернете. Благодаря развитию новых технологий для того, чтобы связаться с сообществом опекунов, достаточно нажать несколько кнопок на смартфоне

Кроме того, в интернете есть множество специализированных групп, предлагающих поддержку для членов семьи и опекунов или площадки для их общения. Просто наберите в Google конкретное заболевание, которое вас интересует, и добавьте в запрос слово «форум».

Поддержку для родственников обеспечивают и многие благотворительные организации. Это могут быть как форумы, так и местные группы для регулярных встреч «в реале». 

Многие люди говорят о том, что их самочувствие улучшилось благодаря общению с другими сиделками. Это взаимодействие помогло им избавиться от чувства одиночества и найти смысл в переживаемых событиях. Другие сиделки — бесценный источник практических советов и рекомендаций, основанных на личном опыте. Они понимают, через что вы проходите и способны по-настоящему поддержать.

Вы можете целенаправленно знакомиться с людьми в похожей ситуацией или просто читать сообщения в интересующих вас темах, чтобы успокоиться и найти ответы на свои вопросы. 
 

Объясните работодателю, что вы ухаживаете за членом семьи
Когда вы берете на себя обязательства по уходу за близким, это отражается на вашей работе и карьере — могут возникнуть конфликты и финансовые трудности.

По данным статистики за 2015 год более трети сотрудников, которые совмещают рабочие обязанности с уходом, предпочли уволиться и найти работу с частичной занятостью. Для женщин (а их среди основных лиц, обеспечивающих уход, большинство) выбор чаще всего ограничен низкооплачиваемыми должностями со свободным графиком, который позволит им чаще бывать с подопечным. Обычный результат такого решения — финансовые проблемы и дополнительный стресс.

Очень трудно попросить отгул, если вы не уверены, что работодатель пойдет вам навстречу. С точки зрения общества, взять отпуск по уходу за больным ребенком более приемлемо, чем сводить отца на прием к врачу в рабочие часы. Если вам нужно освобождение от работы, чтобы посвятить время подопечному, сначала узнайте, какие у вас права.

Даже если речь идет не о длительном отпуске, будет разумно обсудить ситуацию с работодателем. В один прекрасный день ваш запас жизненных сил иссякнет, решительности станет меньше, и вы не сможете выкладываться на все 100%. Если руководитель знает о том, что происходит у вас дома, он поймет, в чем причина спада. Возможно, он даже предложит помощь.

Остерегайтесь разрыва отношений
Обязанности по уходу — большое испытание для всех ваших родственных и дружеских связей. Даже прекрасные отношения могут испортиться, если опекаемые вымещают свое расстройство и страхи по поводу болезни или зависимости от других на самых близких.

То, что вы ухаживаете за человеком, вовсе не означает, что все проблемы общения с ним пройдут сами собой. Рассчитывать на это не стоит. К сожалению, вероятность того, что подопечный внезапно проникнется благодарностью за вашу заботу или будет относиться к вам с любовью и уважением, которых вы ожидаете, невелика.
 
Обиды и недомолвки часто возникают и между братьями и сестрами, которые вместе ухаживают за престарелыми родителями. Они могут припомнить друг другу старые семейные неурядицы, которые, казалось, давно отошли в прошлое. Чем больше времени вы уделяете подопечному, тем меньше его достанется вашему партнеру или детям — и это еще один источник возможных межличностных конфликтов.

Конечно, трения во взаимоотношениях — совершенно нормальное явления.  Необходимость ухаживать за близким — ситуация, которая трудна для всех. Помните, что каждый наверняка старается проявить себя в ней с лучшей стороны. Даже если близкий, за которым вы ухаживаете, допустил ошибку, не стоит ожидать, что на данном этапе жизни он сможет ее исправить, особенно если он страдает нарушениями когнитивных функций.

 Отдыхайте от общения с людьми, которые вас расстраивают. Подойдите к ситуации рационально и сосредоточьтесь на наиболее благоприятном для вашего близкого исходе. Примите тот факт, что люди, скорее всего, не поменяются.

 
Признавайтесь в эмоциональных трудностях
Люди, которые ухаживают за близкими, часто считают, что должны быть добрыми, заботливыми и понимающими все время, каждую минуту.  Это нереалистичное требование к себе, и неспособность его выполнить значительно снижает самооценку. До тех пор, пока вы не вымещаете свои эмоции на подопечном специально и сознательно, у вас есть право чувствовать то, что вы чувствуете.

Забота о другом человеке не всегда приносит радость. Нежность и желание помочь не возникают по заказу. Иногда вы даже можете ненавидеть того, за кем ухаживаете.

Особенно трудно присматривать за пациентами с деменцией, у которых наблюдаются странности поведения (особенно если они вас больше не помнят). Чрезвычайно трудно смириться с чужим упрямством и безрассудством, даже когда вы знаете, что это — следствие болезни. Иногда личность подопечного настолько меняется, что он кажется совершенно чужим человеком. Он даже может вести себя агрессивно по отношению к вам.

Когда вы ухаживаете за мамой или папой, это трудно уже потому, что вы очень привыкли быть объектом их заботы. У вас может возникать чувство, что они вас предали, или сильный гнев. Тех, кто поддается этому гневу и кричит на подопечных, потом мучает сильное чувство вины.
 

Люди обычно довольно легко признаются в следующих эмоциях:
— стресс;
— грусть;
— чувство вины;
— обеспокоенность.

 Но есть и менее «приемлемые» чувства:
— гнев;
— нетерпеливость;
— обида.

Помните, что все эмоции имеют право на существование, но вам не обязательно облекать их в слова или действия. Часто простого признания в том, что вы испытываете те или иные чувства, достаточно, чтобы они утратили над вами власть. Поговорите об этом с человеком, которому вы доверяете.

Всегда обращайте внимание на контекст появления чувств и на то, какой урок можно извлечь из этой ситуации. Простите себя за несовершенство и напомните себе о том, какие хорошие поступки вы совершили.

Примите чувство вины
Люди, которые ухаживают за близкими, очень часто страдают от чувства вины. Оно ухудшает их самооценку, самоощущение и способность справляться с жизненными трудностями в целом.

 Чувство вины означает, что вы не соответствуете какому-то придуманному идеалу в своих глазах или глазах окружающих. Вы можете делать для подопечного все, что в ваших силах, и при этом все равно ощущать, что этого недостаточно.

 Чувство вины может появиться в следующих ситуациях:
— когда у вас не хватает времени на заботу о близком;
— когда вы хуже выполняете рабочие обязанности из-за обязанностей по уходу;
— когда вам недостает терпения при общении с подопечным;
— когда вы забрасываете другие отношения ради ухода за близким.

Совершенно нормально грустить по поводу того, чем вы пожертвовали ради подопечного, особенно если это воспринимается как само собой разумеющийся поступок. Естественно, и то, что потом вы вините и ненавидите себя за такие мысли!

Вина отнимает силы и мешает продуктивно работать, но выйти из этого ментального состояния чрезвычайно трудно. 

Выполните следующие шаги:
— признайтесь себе в том, что вы испытываете сложные чувства;
— поговорите о них с беспристрастным человеком, чтобы получить объективное видение ситуации;
— напомните себе о том, что вы сделали хорошего;
— измените требования к себе на более реалистичные;
— будьте добры к себе — это обязательно!

Учитесь благодарить
Это может показаться странным, но когда вы выражаете благодарность, ваш взгляд на жизненные обстоятельства меняется к лучшему. Дело не в том, чтобы симулировать радость. Нужно научиться видеть хорошее в любой ситуации.
«Поймать» ощущение благодарности не всегда легко. Не вините себя, если на первых порах эта задача покажется невыполнимой. Концентрироваться на плохом очень просто, особенно если вы испытываете крайнюю усталость и стресс.

 Если вам кажется, что у вас нет ни единого повода для благодарности, задумайтесь о следующем:
— За что вы благодарны своему подопечному, что в нем есть светлого и хорошего?
— Возможно, он или она заботились о вас в прошлом, и вы хотите отплатить за эту доброту?
— Какие счастливые моменты вы пережили вместе?
— Какие маленькие радости приключились в вашей жизни? Возможно, вы вовремя пришли на прием к врачу или нашли отличную профессиональную сиделку, которая будет вам помогать?

Уделяйте время заботе о себе
Забота о себе так же важна, как и забота о другом человеке. Может показаться, что тратить время на себя — это эгоизм, но при постоянной усталости и плохом настроении вы просто не сможете обеспечить подопечному полноценный уход.
Взгляните на это с другой стороны: заботясь о себе, вы обеспечиваете заботу для близкого в долгосрочной перспективе. Пренебрежение своими нуждами и желаниями — гарантия раннего выгорания.

Помоги себе сам:
Высыпайтесь (большинству людей необходимо около восьми часов ночного сна).
Поддерживайте личные отношения, которые приносят вам радость.
Говорите с теми, кто умеет слушать.
Находите время на любимые занятия, даже если это 10 минут в день на чтение книг.
Балуйте себя простыми удовольствиями — для этого можно принять ванну или сделать массаж.
Сохраняйте чувство юмора любыми способами — многие сиделки говорят, что это помогает им пережить тяжелые времена.

В данной статье мы рассказали о том, с какими трудностями сталкиваются люди, ухаживающие за членами своей семьи, и как их преодолеть. Существуют и многие другие полезные рекомендации, но мы надеемся, что приведенная информация поможет вам решить самые важные проблемы.

Самый общий совет — постарайтесь реально оценить, сколько времени вы сможете уделять уходу за близким. Перед тем, как принять на себя это обязательство, учтите все возможные последствия, осознайте всю трудность задания и то, чем придется ради него пожертвовать. Не бойтесь просить о помощи (практической или моральной) и постарайтесь не винить себя, если, с вашей точки зрения, что-то пойдет не так.

Помните: вы делаете великое дело для другого человека. Этот путь может быть сопряжен со множеством испытаний, но вы никогда не пожалеете о принятом решении взять на себя заботу о близком.

Уважайте и хвалите себя за смелость.