Как распознать когнитивные нарушения

Вы увидите, что у близкого вам человека возникли когнитивные нарушения, если будете обращать внимание на его способность вспоминать имена, выполнять несложные действия, помнить, где находятся его вещи.

Время течет, и возможно, что вам придется столкнуться с необходимостью присматривать за стареющими родителями. Особое беспокойство доставляет ухудшение их памяти, и тогда, может быть, у вас возникнет вопрос, не настигла ли дорогого вам человека деменция. Но как определить, обычные ли это возрастные изменения, или проблема более серьезна?


Как распознать когнитивные нарушения у близкого человека
Не всем известно, что деменция часто начинается за 10-15 лет до того, как ее проявления становятся очевидны друзьям и родным. В ее развитии можно выделить семь стадий. На первых трех изменения не ярко выражены, и их нелегко отличить от естественного возрастного ослабления памяти. Нет ничего ненормального в том, что у человека случаются краткосрочные провалы в памяти, возникает некоторая забывчивость: начиная со среднего возраста в мозговой ткани происходит стирание нейронов.

Нейроны – это проводники нервных импульсов в мозгу. Когда мы о чем-то задумываемся, нейроны возбуждаются, соединяя возникшую мысль с воспоминаниями и уже имеющейся информацией. Вот пример: если вы задумали сесть в машину, чтобы куда-то поехать, не исключено, что у вас в мозгу возникнет образ вашей машины, предстоящего пути, и вы мысленно увидите, где лежат ваши ключи. Когда это происходит, нейроны активизируются.

Говоря о стирании нейронов, мы имеем в виду, что нейроны начинают умирать; они не «выздоравливают» и не обновляются. Отсюда могут происходить разрывы путей, соединяющих мысли с воспоминаниями; до определенного уровня это является абсолютно естественной частью процесса старения.

Однако если у близкого человека возникли легкие когнитивные нарушения, заметные и распознаваемые, скорее всего, они приведут к прогрессирующему ослаблению памяти. Если клинически подтвержденное тестирование познавательных функций выявляет определенные недостатки – ущербность кратковременной памяти, ослабление внимания, затруднения в употреблении имен и названий, - значит, налицо легкие когнитивные нарушения. Их признаки (симптомы) на первых трех стадиях могут присутствовать в течение нескольких лет, прежде чем они привлекают внимание медиков. Мне приходилось встречать немало умственно развитых пациентов, хороших профессионалов, чье тестирование показывало «нормальное» состояние познавательных функций, но при этом рассказы их друзей и родных рисовали менее утешительные картины.


Первые 3 стадии деменции

1. Никаких когнитивных нарушений (нормальное функционирование)
Человек не испытывает проблем с памятью. Беседы с медиками не выявляют симптомов деменции.

 
2. Очень мягкие когнитивные нарушения
могут быть отнесены к нормальным возрастным изменениям – или к первым симптомам болезни Альцгеймера.

Человек может ощущать провалы в памяти – он забывает известные слова или местонахождение предметов повседневного пользования. При этом медицинское обследование не выявляет симптомов деменции; друзья, родные, коллеги также не видят признаков заболевания.


3. Мягкие когнитивные нарушения
на ранней стадии болезни Альцгеймера можно диагностировать у некоторых (не всех) пациентов, когда друзья, домочадцы, коллеги начинают отмечать затруднения. В ходе подробного собеседования врачи могут зафиксировать проблемы с памятью или концентрацией. Для стадии 3 характерны:

  • Заметные проблемы при припоминании нужного слова или имени;
  • Трудности с запоминанием имен при новых знакомствах;
  • Заметно усилившиеся затруднения при выполнении определенных действий при общении или в работе;
  • Неспособность запомнить только что прочитанный материал;
  • Потеря или ошибочное размещение ценного предмета;
  • Нарастающие трудности при планировании или организации.

 
Ранняя диагностика
Отношение медицинского сообщества к ранней диагностике неоднозначно, поскольку, увы, в нашем распоряжении сейчас мало надежно подтвержденных методик воздействия на легкие когнитивные нарушения. Пожилые люди, испытывающие проблемы с памятью, часто склонны преуменьшать воздействие забывчивости на их повседневную жизнь, невзирая на тревогу близких. При этом можно сделать немало в отношении образа жизни, чтобы замедлить снижение когнитивных функций и смягчить некоторые проблемы, возникающие в обычной жизни пациентов.

Ежедневные физические упражнения, здоровое питание, общение, когнитивное стимулирование, т.е. интеллектуальная деятельность или увлечения – все это очень важно для укрепления «здоровья мозга».

Если близкий человек живет один, на него может влиять ощущение изоляции и одиночества, что, как уже признано, может играть существенную роль в ослаблении познавательных функций и в развитии различных заболеваний. Если не принять активных мер по обеспечению досуга, нахождению компаньона для вашего родственника, он может оказаться обреченным на отсутствие общения в течение большей части недели.

Если вы беспокоитесь о дорогом вам человеке и подозреваете у него легкие когнитивные нарушения, назначьте для него встречу с врачом. Чем раньше будет поставлен диагноз, тем лучше, поскольку вы сможете принять меры, чтобы замедлить развитие деменции.