Почему мой дедушка любит спать весь день?

Старея, люди, как правило, засыпают легче, чем в молодости. А ночные пробуждения из-за боли в суставах или потребности воспользоваться туалетом становятся обычными явлениями. И многие пожилые люди компенсируют недостаток ночного сна дневной дрёмой. И это нормально.

Дневной сон становится проблемой лишь тогда, когда пожилой человек бóльшую часть дня дремлет в кровати или в любимом кресле и не участвует в жизни. Когда дорогой вам человек стареет, и вы хотите, чтобы он бодрствовал днем и лучше спал по ночам, вам нужно установить причину (или несколько причин) излишней сонливости. В каких-то случаях может потребоваться помощь врача, который поможет устранить тягу к дневному сну и порекомендует курс лечения. Чтобы приняться за приведение в порядок режима сна и бодрствования пожилого человека, прежде всего нужно знать, на какие признаки обратить внимание.


Типичные причины старческой сонливости


Старческая скука
Когда люди стареют, они зачастую страдают от хронических расстройств здоровья и возрастных изменений; все это снижает их способность предаваться любимым занятиям. Когда возможности перемещений, активной деятельности и развлечений ограничиваются, качество жизни пожилого человека может серьезно пострадать. Он уже не работает, возможно, ему трудно читать или сражаться с головоломками из-за ослабления зрения, а телевизор его утомляет. В таком случае не стоит сразу делать вывод о депрессии и даже просто о переутомлении. Возможно, хроническая усталость возникает на фоне неодолимой скуки. Когда нет необходимости придерживаться четкого распорядка, а будущее сулит не очень много, человек привыкает дремать на протяжении большей части дня.

Побочные эффекты и взаимодействие лекарств
Специалисты из Колледжа общественного здравоохранения и наук о человеке университета штата Орегон, изучающие тенденции в полипрагмазии у пожилых пациентов, заключают, что люди в возрасте 65 лет и старше принимают в среднем по четыре прописанных им лекарственных препарата. В их исследовании, опубликованном в «Журналах геронтологии, серия А», отмечается, что приблизительно 39% неинституциализованных пациентов этого возраста прописывается пять или более медикаментов.

Все лекарства обладают побочными эффектами, поэтому не нужно удивляться, что когда человек принимает сразу несколько препаратов, и при их взаимодействии эти эффекты усиливаются. Кроме того, в пожилом возрасте лекарства усваиваются иначе, чем в молодости, а это означает, что у пожилых сильнее проявляются такие нежелательные реакции, как сонливость и головокружения.

И продаваемые без рецепта, и предписанные врачами препараты против тревоги, депрессии, повышенного давления, бессонницы, хронической боли, болезни Паркинсона, тошноты и аллергии могут усиливать сонливость. Известно, что атипичные (второго поколения) антипсихотики также угнетающе действуют на большинство пожилых людей, в особенности на страдающих деменцией. Если кто-то из ваших близких принимает одно такое лекарство или несколько, посоветуйтесь с врачом относительно побочных эффектов и существования альтернативных препаратов. Может быть, вы даже выясните, что дозировку некоторых лекарств возможно уменьшить или вообще прекратить их применение. Иногда бодрость старого человека может повыситься, если вы просто измените время приема лекарств.

Депрессия и сон
В старости люди часто грустят и теряют интерес к жизни, но депрессия никоим образом не является нормальным следствием старения. Основные признаки депрессии знакомы многим, но для людей старшего возраста характерны особые «красные флажки». Проблемы со сном и утомляемость нередко указывают на то, что ваш близкий человек страдает из-за нарушения психического состояния. Заметив эти симптомы, сделайте все, что в ваших силах, чтобы поговорить с ним о его самочувствии и встретиться с его лечащим врачом.

Если пожилой человек уже принимает антидепрессанты или приступил к терапии против депрессии, помните, что поиски подходящего лекарства обычно предполагают пробы и ошибки. Сонливость бывает часто опять-таки побочным эффектом действия медикаментов, поэтому непременно сообщайте врачу о любых  нежелательных эффектах, чтобы близкий вам человек получил то лекарство, которое ему нужно.

Деменция и трудности со сном
У страдающих деменцией пожилых людей часто наблюдается широкий спектр проблем, связанных со сном, особенно на поздних стадиях болезни. По мере ухудшения мозговой деятельности развиваются сбои суточного ритма и теряется ориентация во времени, поэтому при деменции у пациентов нарушается ночной сон и ломается нормальный распорядок. В некоторых случаях только дневной сон может компенсировать потерю способности закрывать глаза ночью.

Недосыпание пациента может усиливать такие симптомы деменции, как вечерняя спутанность и тревожность, в результате у подопечного устанавливается противоестественный суточный распорядок, что часто бывает тяжело для тех, кто ухаживает за больным. К сожалению, нам известно не так много хорошо проверенных способов помогать страдающим деменцией пациентам спать по ночам и бодрствовать днем; обычно лекарства, как продаваемые без рецептов, так и прописанные врачами, не приносят облегчения.

Ассоциация Альцгеймера рекомендует включать в распорядок дня краткий дневной  сон и придерживаться твердого расписания деятельности; эти приемы считаются оптимальными безлекарственными методами, способствующими здоровому сну. Активная повседневная деятельность может хорошо помогать больному не терять ориентацию и справляться с проявлениями деменции.


Излишек сна у пожилых
В некоторых случаях излишек сна у людей с одним или несколькими серьезными нарушениями медицинского характера может указывать на ухудшение здоровья. Это не обязательно означает приближение смерти, но, безусловно, является основанием посоветоваться с врачом о том, можно ли изменить тот или иной метод лечения, усилить его или отказаться от него. Если ваш близкий человек проводит во сне чересчур много времени, важно находить такие подходы, чтобы он все-таки правильно питался, получал индивидуальный уход и необходимые лекарства. В особенно трудных случаях врач, возможно, посоветует активизировать уход за больным или прибегнуть к помощи квалифицированной сиделки.

Важна активность
Помимо неослабного внимания к медикаментозному лечению и наблюдения за здоровьем близкого человека, важно побуждать его насколько возможно полноценно участвовать в жизни. Давая вашему родному человеку достаточно возможностей для его общения с другими, стимулируя его умственную и физическую активность, вы поможете ему поддерживать высокое качество жизни. Но во многих семьях в силу индивидуальных обстоятельств родственникам почти невозможно обеспечивать все вышеназванное, помимо выполнения повседневных обязанностей. Нередко семьи прибегают к услугам по временному уходу за родными как к дополнительному методу стимулирования их активности.

Помощь социальных служб и профессиональные сиделки – вот две открывающиеся перед вами возможности. В обоих случаях профессиональные сиделки и работники социальной службы устанавливают и поддерживают ежедневный режим, обеспечивают активность пациента, прогулки и расширяют круг его контактов. 

Самостоятельность, поддержка, сохранение памяти и уход – вот преимущества домашнего лечения. Когда старый человек остается включенным в жизнь в течение дня, он не так скучает, депрессивные симптомы сводятся к минимуму, и следствием этого обычно бывает улучшение ночного сна.

Поскольку вы – неравнодушный близкий, ваша задача – определить, почему ваш родной человек настолько утомляется, как можно поднимать его жизненный тонус и уровень энергии. Наверное, перечисленные выше проблемы и пути их решения относятся не ко всем пожилым людям, поэтому не думайте, что справляться с нарушениями сна близкого человека – исключительно ваша обязанность. Как можно больше общайтесь с дорогим человеком, прибегайте к помощи и подсказкам медиков, специалистов по уходу за престарелыми и ваших товарищей по несчастью. Поступая так, вы найдете поддержку и уверенность, что вам необходимо для выработки эффективных решений.