Уход при деменции: 12 важных советов сиделкам

Учитесь у коллег, которые через это прошли.Уходу за человеком, страдающим деменцией, нельзя научиться интуитивно; это умение не приходит само собой. Здесь нужно многое изучить, но вам незачем выбирать трудный путь.

В этой статье социальный работник Татьяна Нефедова дает 12 важных советов сиделкам, которые ухаживают за пожилыми с деменцией. Совет не означает давление на вас, не увеличивает ожидания от вашей и без того нелегкой работы. Перед вами советы опытных сиделок, которые через это прошли. Эти советы помогут облегчить ваше бремя, снизить стресс, справиться с трудностями.
 

12 советов опытных сиделок, знающих, как ухаживать за пациентами с деменцией


1. С человеком, страдающим деменцией, не стоит спорить
Болезнь Альцгеймера и деменция приводят к неправильному функционированию мозга пожилого человека. Когда он говорит нечто бессмысленное или очевидно не соответствующее действительности, он верит в то, что говорит, потому что так ему подсказывает его мозг.

Тяжело слышать неверные утверждения, мы инстинктивно хотим поправить говорящего или что-то ему напомнить. Но это лишь втянет вас в спор или расстроит вас обоих. Вы просто не сможете взять верх в споре с человеком, который уже не в состоянии мыслить последовательно и логично.


2. Игнорировать симптомы не значит избавиться от них
Когда вы замечаете, что у находящегося рядом с вами пожилого человека трудности с памятью, мыслями или логикой, становится страшно предположить, что у него может развиваться деменция. Это очень трудно принять, и оттого многие люди надеются, что симптомы уйдут сами, или что они ошибаются.

Но ситуация не улучшится сама собой.

Лучше всего обеспечить стапожилому рому человеку полноценный медицинский осмотр. Во-первых, существует немало излечимых расстройств, сопровождаемых сходными с деменцией симптомами. Во-вторых, даже при том, что деменция не излечивается, при диагностике на ранней стадии методы лечения могут быть вполне эффективными, замедлить прогрессирование заболевания, смягчить симптомы и повысят качество жизни.


3. При излишке лекарств самочувствие пациента может ухудшиться, осмысленность действий - уменьшиться
Медикаменты прописываются для того, чтобы облегчить симптомы, но могут и обострить их или создать новые проблемы, такие как ухудшение ориентации или усиление беспокойства.

Так может произойти из-за того, что в старости человек менее устойчив перед побочными эффектами лекарств или перед следствиями их взаимодействия. Деменция также может изменить воздействие некоторых лекарств на мозг.

Если вы подозреваете, что новое лекарство стало причиной проблемы, обратитесь к врачу и попросите его найти альтернативу, которая подействует лучше; так вы снизите вредные последствия воздействия лекарства. Важно также, чтобы врач регулярно пересматривал весь перечень лекарств и сопутствующих средств, проверяя, по-прежнему ли необходимо каждое из них.

 

4. Используйте валидационную терапию или фиббинг, чтобы реагировать мягко
Специалисты по уходу при деменции советуют входить в реальность, создаваемую пожилым человеком для себя, а не стараться насильно вернуть его в нашу. Попытки заставить его понять факты или нашу реальность обычно вызывают растерянность, тревогу, страх и раздражение.

Страдающий деменцией человек может упорно считать себя маленьким и дожидаться, чтобы мама его увела; ему может вдруг понадобиться ехать на работу, хотя он уже отошел от дел; или он захочет навестить давно умершего родственника. Не нужно убеждать его, что он ошибается, лучше прибегнуть к валидационной терапии или фиббингу, чтобы по-доброму воспринимать индивидуальную реальность больного.

Мягко расспросите подопечного о том человеке, которого он желает увидеть, о том, чем он намерен заняться. Или войдите в его реальность, согласитесь с ним и играйте некоторое время по его правилам, а затем переключите его внимание на что-нибудь другое.

Утверждая созданную больным реальность, позволяя ему выражать свои мысли, вы поможете ему оставаться спокойным и довольным.


5. Никогда не поздно укрепить здоровье мозга
Обнаружив, что у старого человека развивается деменция, вы можете счесть, что все попытки улучшить его состояние бесполезны. Но здоровые привычки могут серьезно помочь пораженному деменцией мозгу. Замедлить развитие болезни, ослабить симптомы, повысить качество жизни возможно.

Регулярные физические упражнения, стимулирующие умственную активность занятия, участие в коллективной деятельности – все это улучшает состояние мозга.


6. Делитесь своими трудностями, получайте помощь
Уход за больным, особенно в случае деменции, может быть скучным и выматывающим. Не нужно делать все в одиночку, расскажите другим о ваших трудностях, обратитесь к людям, которые могли бы вам помочь.

Вам может быть нелегко искать помощи или принимать ее, но сиделки, не отказывающиеся от помощи, часто жалеют, что не прибегли к ней раньше. Попытаться стоит. Может быть очень полезно  осознать, что вы не одни проходите через череду проблем. Возможно, вы почувствуете себя гораздо лучше после нескольких часов отдыха.

Возможно, стоит попросить подключиться к вашим проблемам членов семьи или друзей, нанять профессиональную сиделку или перевезти больного в пансион.
 

7. Найдите маленькое дело для себя
Когда на ваши плечи ложится уход за кем-либо, вы инстинктивно посвящаете этому дело всего себя… пока не «выгорите». Что плохо и для вас, и для старого человека.

Нереалистично рассчитывать на долгий отпуск или на ежедневные свободные часы, но вы удивитесь, насколько эффективными могут быть краткие перерывы. Делая что-то для себя – хоть 30 секунд, 5 минут или час, - вы будете «подзаряжаться» и сократите риск выгорания. Придумайте 10 практических занятий для кратких перерывов.

 
8. Расставьте приоритеты и откажитесь от остального
Поскольку заболевший пожилой человек вам небезразличен, вы хотите делать для нег все, что в ваших силах, и делать это безукоризненно. Но, стремясь к нереальным целям, вы придете к отчаянию, сожалениям и переутомлению.

Лучше не растрачивайте душевное и физическое здоровье, а определите, что для вас важно. Выберите приоритетные  задачи и отложите в сторону менее важные. Подумайте, насколько существенно, чтобы та или иная цель была достигнута через неделю, через месяц, через год.


9. Пройдите через нелегкие разговоры
Многим людям хочется отложить возню с такими важнейшими юридическими документами, как завещание или доверенность.
Но лучше не откладывать разговор о неминуемом окончании жизни и оформление необходимых бумаг до того, как вам придется обращаться в службу скорой помощи, делать тяжелый выбор или решать проблемы с законом в кризисный период. Кроме того, многим старым людям делается спокойнее на душе, когда они знают, что их воля будет выполнена.


10. Не забывайте, что больной не в силах управлять своим поведением
Деменция не видна со стороны, поэтому многие считают, что больной сам виноват в своем труднопереносимом или раздражающем поведении. Естественно думать, что действия пациента направлены лично против вас.

Это не так. Деменция физически поражает мозг, и это отражается на личности, поведении, решениях, суждениях больного.

Если вы знаете, что за больного говорит болезнь, вам легче принимать происходящее с ним не так близко к сердцу, болезненные обвинения меньше вас ранят, вы можете сохранять спокойствие, когда вам зададут тот же самый вопрос в 37-й раз.


11. 20 минут могут показаться целым новым днем
Если вы помогаете пожилому человеку в его повседневных заботах, а он вдруг чрезмерно волнуется или делается агрессивным, полезно сделать короткий перерыв.

Не нужно противостоять больному и усугублять ситуацию, гораздо лучше отойти в сторону, дать ему (и себе) время успокоиться; такая тактика может многое изменить. Убедитесь, что больной в безопасности, и пройдите минут на 20 в другую комнату. Когда вы вернетесь и спокойно подойдете к больному, весьма вероятно, что он будет настроен более покладисто.

Например, если мама начинает кричать и отталкивать вас, когда вы сообщаете, что пора принимать душ, отойдите от нее и вернитесь к вопросу через короткое время, может быть, применив другую манеру обращения.

Это срабатывает не всегда, но часто, поэтому пытаться стоит.

 

12. Качество жизни еще возможно
Справляться с деменцией нелегко – и вам, и престарелому подопечному. Но найти способы радоваться жизни и сохранять ее качество все же возможно.

Не нужно притворяться, что тягот и боли нет. Старайтесь сосредоточиваться на позитивном, как бы мало его ни было, и приспосабливать занятия пациента к тем способностям, которые у него еще остаются.