Уход за пожилым человеком после выписки из больницы

Госпитализация – шаг рискованный, но часто неизбежный для пожилых пациентов. Около 20% возрастных пациентов снова попадает в больницы в течение 30 дней после выписки.

Обычно эти «повторные» пациенты возвращаются в больницы с диагнозами, резко отличающимися от тех, что привели их на больничную койку первоначально. Так, человек, испытавший сердечный приступ, в следующем месяце может вновь оказаться в палате с острым инфекционным заболеванием.

Врачи часто сосредоточиваются на конкретных проблемах, приведших к госпитализации, и не думают о том, что происходит дальше. В статье, недавно опубликованной в «Медицинском журнале Новой Англии»,  доктор-кардиолог Крумхольц объясняет теорию «послебольничного синдрома», периода слабости организма и повышенного риска заболеть и вновь попасть в больницу вскоре после выписки оттуда.

Причины осложнений у пожилых людей после выписки из больницы


Крумхольц считает, что люди старшего возраста, как правило, более слабы, привержены к ежедневной рутине — и в большей степени подвержены послебольничному синдрому.

В период нахождения в клинике человек проходит через ряд испытаний, которые могут отрицательно сказаться на состоянии его здоровья. Это бессонница, нарушение привычного распорядка дня, недостаточное питание, ухудшение физического состояния (упадок физических сил из-за вынужденного постельного режима), прием лекарств, влияющих на умственные и физические функции.

"Совокупное воздействие всех этих факторов стресса может сильно поразить любую систему организма – иммунную, нервную и проч., - говорит Крумхольц. – Когда нарушается привычный распорядок жизни, пусть даже незначительно, сознание человека мутнеет, он перестает быть собой. А значит, повышается риск осложнения».

Доктор Крумхольц сравнивает помутнение сознания при послебольничном недомогании с ощущениями здоровых в целом людей при переходе на летнее время или с головокружениями после длительного перелета.

Правильный уход за пожилыми после выписки из больницы: советы

Чтобы предотпатить послебольничный синдром у пожилых людей, требуется помощь как и персонала больницы, так и сиделок, которые будут помогать дома.

Приведем несколько советов Крумхольца, которые помогут поддерживать здоровье и безопасность пожилого человека после выписки из больнице:

  • Помогайте восстановлению. Чтобы ваш близкий человек выздоравливал, обеспечьте ему достаточное питание, отдых и покой. Это первое, что нужно для восстановления его жизненных сил и иммунной системы. Также важно не забывать о значении физической активности в процессе выздоровления. Избавление человека от навязанного человеку больничного режима часто приводит к ухудшению его физического состояния и может вызывать разнообразные нарушения здоровья. Старайтесь, чтобы дорогой вам человек двигался, хотя бы ходил по коридору или регулярно поднимался и спускался по лестнице.

  • Помните о риске. Если вы понимаете, что близкий человек после госпитализации больше уязвим перед возможными осложнениями, значит, вы остаетесь начеку. Крумхольц пишет: «Когда пожилой человек возвращается домой, крайне важно, чтобы те, кто за ним ухаживает, понимали, что период восстановления означает повышенную опасность». Успевайте замечать возможные осложнения, даже если они, на первый взгляд, не связаны с причинами недавней госпитализации.

  • Помогайте близкому вернуться к активности. Близкий вам человек может осознавать, а может и не осознавать, насколько повлияло на него пребывание в больнице. Он может ощущать слабость или терять ориентацию. . Крумхольц советует: «Нужно, чтобы к вашему близкому возвратились жизненные ориентиры, прежде чем он приступит к привычной деятельности, скажем, вновь сядет за руль». Если ваш близкий не утратил восприимчивости, постарайтесь внушить ему, насколько важно возвращаться в прежнюю колею постепенно.

  • Возвращайте рутину в жизнь больного. Пребывание в больнице неизбежно меняет распорядок жизни. Пожилой человек может в той или иной степени приспособиться к образу жизни пациента больницы; многое зависит от срока его пребывания в палате. Когда он вернется к домашнему образу жизни, заботьтесь о том, чтобы перемены происходили медленно. Скажем, если ваш родственник привык, что в больнице ужинают в 17:30, не нужно немедленно возвращать его к прежним 19:00. Давайте ему ужин на 10-15 минут позже с каждым днем, пока не вернетесь к обычному времени - 19:00.

  • Оберегайте его от больных. Ослабленный иммунитет пожилого человека, вернувшегося домой из больницы, может оказаться недостаточным даже для борьбы с простой простудой. Крумхольц предлагает оберегать только что приехавшего из больницы старого человека от контактов с маленькими детьми и от выходов в такие места, где собирается большое число людей (а значит, велик риск инфекции).