Все, что вам нужно знать о применении лекарств

Представьте себе: вам стало известно, что ваша мама, папа, любой близкий человек старшего возраста, о ком вы заботитесь, не принимает лекарства. Сказанное может показаться нелепостью, но центры по контролю заболеваний сообщают, что до 50% прописываемых лекарств «принимаются неверно, в особенности в том, что касается времени приема, дозировки, частоты и длительности курса». Такая небрежность может оказаться фатальной, в первую очередь для пожилых людей, чье здоровье нередко зависит от приема нужных лекарств в нужное время.

Контроль медикаментозного лечения может оказаться нелегким делом, но толика исследования и заботы помогут направить процесс в правильное русло, облегчить его как для престарелого пациента, так и для тех, кто ему дорог. На прежде чем переходить к разговору о том, как этого добиться, взглянем на то, как пожилая часть населения влияет на рынок прописываемых врачами лекарств.

 
Потребление лекарств пожилыми пациентами в цифрах
Значительная часть пожилых людей принимает не одно лекарство за один раз, поэтому правильная организация медикаментозного лечения приобретает большое значение. Одно из исследований, охватившее более 3000 людей в возрасте от 57 до 85 лет, показало:

  • Более 80% участников регулярно принимали более одного лекарства по рецепту.
  • Около 40% регулярно использовали как минимум один препарат, продаваемый без рецепта.
  • Почти 30% регулярно принимали 5 или более препаратов, прописываемых врачом. Эта доля превысила 30% среди мужчин и женщин в возрасте от 75 до 85 лет.
  • Около половины участников опроса одновременно принимали как рецептурные лекарства, так и безрецептурные.

Воздействие контроля медикаментозного лечения и последствия «непослушания»
Поскольку в мире много людей, принимающих рецептурные препараты (в особенности в пожилом возрасте), необходимость управлять лечением и использовать рецепты воздействует на многие аспекты здоровья и жизненного уклада. Это воздействие может обнаруживаться в социальных связях (или отсутствии таковых), в физической форме, в умственных возможностях.

Мы не можем продолжать разговор ни об одной проблеме со здоровьем, не коснувшись вопроса о строгом следовании предписаниям, поскольку отступления от них прямым образом вызывают эти проблемы. Считается, что пациент «непослушен», «когда он не начинает или не продолжает лечения, которое ему назначено». Когда такое происходит, пожилой человек испытывает многообразные неприятные ощущения, о которых мы скоро поговорим.

Жизненно важно, чтобы пациент придерживался данных ему точных инструкций – от времени суток, в которое нужно принимать лекарство, до способа его применения. Человек может отклоняться от инструкций по своей воле (сознательно отказаться от препарата) или ненамеренно (может оказаться легкомысленным или забывчивым . Одно исследование послеоперационного лечения глаз показало, что те пациенты, которые придерживались условий лечения, спустя значительное время чувствовали себя лучше, чем те, кто медицинских предписаний не соблюдал.

Падения
Все лекарства имеют побочные эффекты. Подвержены ли вы их влиянию – это другой вопрос, но ответа вы не узнаете, пока не начнете принимать лекарства. Среди побочных эффектов – головокружение, сонливость, тошнота и другие симптомы, которые могут привести к падению пожилого человека. А падение может обернуться травмой и даже смертью. Около 70 стариков ежедневно умирают вследствие падений. Иногда падения были вызваны действием предписанных лекарств; одно из исследований говорит, что до 16% случаев госпитализации пожилых людей объясняются «побочной реакцией» на лекарства.

Зависимость
Широко распространенная практика прописывания медикаментов пожилым людям повышает риск развития зависимости от этих медикаментов. Зависимость, в свою очередь, повышает уровень смертности. Зависимость пожилых от лекарств иногда остается недиагностированной, так как врачи предполагают, что проблемы, вызванные зависимостью (потеря веса, нарушения режима сна и т.д.), возникают из-за действия лекарства как такового, а не злоупотребления им.

Депрессия
Все описываемые здесь проблемы взаимосвязаны. Миллионы людей преклонного возраста страдают от депрессии, которая может происходить от названных выше причин. Депрессия может углубляться, в частности, в результате курса лечения, потому что некоторые лекарства обладают побочным действием. Ее могут вызывать и другие побочные эффекты (так, бессонница увеличивает вероятность депрессии).

Одиночество
Перечисленные проблемы и связанные с ним расстройства здоровья могут обостряться вследствие одиночества, которое приходит, когда пожилой человек практически отказывается от контактов с родными, друзьями, соседями. Лечение медикаментами может вогнать старого человека в состояние одиночества, поскольку он может чувствовать зависимость и депрессию. Одиночество, в свою очередь, может углубить депрессию и усилить зависимость. А если лишенный общения человек падает, находясь дома один, падение становится намного опаснее.

Очевидно, что медикаментозное лечение может тяжело сказываться на пожилых людях, поэтому процесс необходимо вводить в правильное русло, чтобы свести к минимуму стресс и вред здоровью.

Контроль потребления лекарств
Прием лекарств – часть повседневной жизни многих людей возрасте 65 лет и старше. Отсюда следует, что жизненно необходимо знать, какие лекарства принимает человек, когда это необходимо делать, как лекарства влияют на организм, когда нужно пополнять их запас… Все это и масса других забот съедает много времени и энергии.

Из сказанного следует, что пожилые люди особенно нуждаются в том, чтобы процесс лечения был максимально простым и необременительным, чтобы члены семьи, врачи, фармацевты и сам пациент действовали согласованно. Познакомимся с советами, которые помогут вам управлять процессом.


Составьте список лекарств и разработайте порядок действий
Как мы уже видели, миллионы пожилых людей ежедневно принимают больше пяти назначенных врачом лекарств. Есть и такие, кто использует и 10 лекарств, и больше, и пользуется ими в разное время дня. Бывает, что нелегко даже просто разобраться в рецептах. Чтобы облегчить себе жизнь, составьте список предписанных лекарств. Вот некоторые позиции, которые было бы хорошо включить в список:

  • Название препарата
  • Что он лечит
  • Как часто нужно принимать этот препарат
  • Как часто нужно пополнять его запас
  • Побочные эффекты от применения лекарства

Такой список легко составлять и обновлять на компьютере при помощи, например, Microsoft Excel или Google Sheets.

Вам также стоит составить расписание приема лекарств. На старомодных коробочках обозначаются дни недели, время суток, и на них мало места для рецепта; все бы хорошо, но вам может показаться, что такие коробочки требуют много возни. Может быть, вы к тому же используете не только таблетки, а еще, скажем, спреи или мази.

В таком случае запишите расписание со всеми предписаниями, укажите, когда принимать то или иное лекарство и в каком количестве. Так вам будет намного легче управлять процессом, тем более, если все медикаменты будут храниться в упаковках в одном месте.

Такой список полезно иметь под рукой, когда вы идете на прием к врачу и в аптеку. Любой доктор поинтересуется, какие препараты вы уже принимаете и по какой причине, так что очень удобно иметь всю информацию в одном месте.

Выясните, какие лекарства вам нельзя принимать и какие сочетания недопустимы
На каком-то этапе жизни вы можете выяснить, что у вас имеется аллергия на те или иные препараты (например, аспирин или антистамины), или же что они просто на вас не действуют. Берите с собой эту информацию, когда посещаете доктора или фармацевта.

Могут найтись и такие препараты, которые вам противопоказаны в силу возраста или состояния здоровья. Прежде всего, врач не должен их выписывать, а фармацевт – продавать, поэтому будьте готовы к открытому разговору о вашем состоянии или заболеваниях. Некоторые лекарства могут оказывать на вас неблагоприятное воздействие или плохо сочетаться с другими препаратами, которые вы принимаете.

Отдавайте себе отчет в своем самочувствии
Когда вы начинаете принимать новые лекарства, возрастает риск возникновения побочных эффектов, так как 1) статистически просто увеличивается вероятность, и 2) возрастает опасность, что эти лекарства в тех или иных сочетаниях окажут разрушительное влияние на организм. Чтобы легче справляться с этой опасностью, прислушивайтесь к своему самочувствию. Лекарства могут влиять на:

  • Вес
  • Режим сна
  • Готовность к общению
  • Аппетит
  • Сердечный ритм
  • Способность желудка перерабатывать пищу
  • Функционирование органов

Знать свое самочувствие жизненно важно, ведь только при этом условии вы сможете рассказать врачу, какие проблемы вам грозят при приеме нового лекарства. Они должны узнать об этом как можно раньше, пусть хотя бы в телефонном разговоре; тогда они сделают вывод, стоит ли вам продолжать принимать данное лекарство, или им следует изменить свои предписания.


Не выбирайте медикаменты самостоятельно
Если вы принимаете много лекарств, едва ли не самое неразумное, что вы можете сделать – это расширить их перечень по своему усмотрению. Может быть, в жизни вы получали множество предписаний; это еще не делает вас специалистом.

Медикаменты, приобретаемые без рецепта, могут воздействовать на вас иначе, чем их прописанные врачом аналоги, в сочетании с другими предписанными вам препаратами. Добавляя, скажем, аспирин или ибупрофен к смеси уже прописанных вам лекарств, вы, возможно, причиняете вред внутренним органам и общему состоянию своего здоровья.

Если вы чувствуете потребность добавить какое бы то ни было лекарство, так как у вас возникли новые проблемы или какие-то из привычных лекарств не действуют, обратитесь к врачу или фармакологу.


Задавайте вопросы
Не стесняйтесь задавать вопросы о принимаемых вами лекарствах. Мы сейчас говорим о вашем здоровье и жизни! Любой фармаколог или фармацевт поинтересуется, если у вас вопросы по рецептам. Если они возникли, не бойтесь спрашивать.

  • Некоторые вопросы, которые могут у вас возникнуть:
  • Как принимать этот препарат? (Не все лекарства доступны в таблетках)
  • Как часто его принимать?
  • Какие возможные побочные эффекты?
  • Принимать его вместе с едой?
  • Как этот препарат реагирует на те, которые я уже принимаю?
  • Что будет, если я пропущу прием?
  • Можно ли с этим препаратом употреблять алкоголь?

Ситуация может подсказать вам и другие вопросы к фармакологу. Спрашивайте в любом случае.

Не складывайте все лекарства в одну место
Собрать все лекарства на сегодняшний день в одном месте – вроде бы удобно: проглотить все сразу и больше о них не думать. Но может быть так, что вам нужно принимать их в разные часы, а ведь есть такие лекарства, что выбьют вас из колеи, если принять их с утра.

Организация – вот ключевое слово, описывающее подход к контролю приема лекарств. Нет причин смешивать их все, и об этом будет вторая часть нашей статьи.